權威發布!《中成藥治療類風濕關節炎臨床應用指南(2022 年)》正式發布,盤龍七片為治療RA的推薦藥物
1.指南發布背景及意義
類風濕關節炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種常見的自身免疫性疾病,以對稱性多關節炎為主要臨床表現,以關節滑膜慢性炎癥、關節的進行性破壞為特征。其基本病理改變為慢性滑膜炎和血管翳,可侵蝕軟骨和骨,造成關節破壞。該病屬于中醫風濕病(痹證、痹病)范疇,中醫學診斷為“尪痹”。目前RA發病原因不明,可能與感染、遺傳、雌激素水平等有關,環境因素(如寒冷、潮濕等),以及勞累、營養不良、外傷、精神刺激等均可以誘發。RA治療所使用的藥物包括免疫抑制劑、生物制劑、激素、非甾體抗炎藥等。早期、積極聯合應用常規改善病情的抗風濕藥,以及生物制劑的介入,使患者預后有很大改善。然而,長期、聯合應用改善病情抗風濕藥物出現諸多不良反應(如肝腎損害、骨髓抑制、過敏反應、消化系統反應等),其臨床適用指征、辨證要點、用法用量等均未得到規范,缺乏指導中成藥治療RA的臨床指南。在非中醫類醫師群體中,中成藥辨證不準確、使用不恰當的情況更為突出,對指南的需求尤為迫切。
特此,國家中醫藥管理局立項的《中成藥治療優勢病種臨床應用指南》項目,由中國中藥協會負責實施,由中國中醫科學院廣安門醫院與中國醫學科學院北京協和醫院牽頭,組織行業內中西醫臨床專家、指南研究方法學、藥學等專家,針對中成藥治療RA所涉及的臨床問題,采用WHO發布的《世界衛生組織指南制定手冊》與中成藥治療優勢病種臨床應用指南標準化項目組編制的《制定中成藥治療優勢病種臨床應用指南的指導意見》遵循“循證為主、共識為輔、經驗為鑒”原則。
2.中成藥遴選
3.指南執筆人介紹
姜泉,主任醫師,教授,博士生導師
廣安門醫院風濕科主任
中國中醫科學院首席研究員
中華中醫藥學會風濕病分會主任委員
國醫大師路志正教授學術經驗繼承人
國家臨床重點專科及國家中醫藥管理局重點學科、重點專科學科帶頭人等
趙巖,北京協和醫院風濕免疫科教授,主任醫師,博士生/后導師
中華醫學會風濕病學分會主任委員
海峽兩岸醫藥衛生交流協會風濕免疫學專委會名譽主任委員
中國醫師協會風濕病學分會副會長
北京醫學會風濕病學分會前主任委員
4.指南推薦盤龍七片
盤龍七片是由我國著名中醫骨傷科專家王家成先生所獻,其主要組分包括盤龍七、草烏、杜仲、秦艽、紅花、牛膝、丹參等 29 味中藥,中醫理論體系上認為其具有“活血化瘀、祛風除濕、消腫止痛” 的功效[1] 。有研究顯示,盤龍七片與塞來昔布聯合用藥組的臨床有效率高于塞來昔布組(P<0.05),而不良反應發生率低于塞來昔布組(P<0.05),盤龍七片聯合塞來昔布治療 RA 療效顯著、安全性好,聯合用藥可起到增效減毒的作用[2] 。